REM miego elgesio sutrikimas

Paprastai REM miego metu kūnas patiria laikiną daugumos kūno raumenų paralyžių, kai smegenys yra aktyvios ir svajoja. Tai leidžia ramiai ir saugiai svajoti visą naktį. Asmenims, turintiems REM miego sutrikimų, REM stadijoje paralyžius nevyksta. Vietoj to, jų kūnas ir balsas įgyvendina savo svajones, kol jie miega.

Manoma, kad mažiau nei vienas procentas žmonių turi REM miego elgesio sutrikimas . Paprastai jis prasideda sulaukus 50 metų, o liga yra susijusi su kitais neurodegeneraciniais sutrikimais, įskaitant Parkinsono ligą, Lewy kūno demenciją ir daugybinės sistemos atrofiją. Simptomai dažnai blogėja. Būklę paprastai reikia gydyti, nes tai padidina sužalojimo riziką sau ir savo lovos partneriui.



Kas yra REM miego sutrikimas?

REM miego sutrikimas yra būklė, kuriai būdingi staigūs kūno judesiai ir balsai, kol žmogus patiria ryškūs sapnai per REM miegą . Tai yra specifinė rūšis parasomnija , kuris apibūdina nenormalų elgesį miegant.

Normalaus REM miego metu kūnas patiria laikinas raumenų paralyžius , žinomas kaip atonija, o smegenys rodo panašų aktyvumą kaip budrumas. Kraujospūdis pakyla, kvėpavimas tampa netaisyklingas, o akys greitai stringa į visas puses (taigi, terminas „greitas akių judesys“). Laikinas REM miego paralyžius leidžia saugiai svajoti, gulėti ramiai, kol smegenys yra aktyvios. Šis paralyžius apima daugumą griaučių raumenų ir neįtraukia raumenų, kurie padeda mums kvėpuoti, virškinti ir kai kuriuos akių raumenis. REM miego sąskaitos apie 25 procentus viso nakties miego , o didžioji jo dalis vyko antroje nakties pusėje.

Asmenims, turintiems REM miego sutrikimų, normalus raumenų paralyžius nevyksta, todėl asmuo gali fiziškai įgyvendinti savo svajones. REM miego elgesio sutrikimas gali pasireikšti kaip maži raumenų trūkčiojimai ir ramus miegas, kalbant garsiai šaukiant, kumščiuojant, spardant, griebiant savo lovos partnerį ir šokinėjant iš lovos. Įdomu tai, kad sapnai, susiję su REM miego sutrikimu, dažnai būna intensyvūs ir bauginantys. Asmenys gali svajoti apie vijimąsi ar užpuolimą, ir jie gali nesąmoningai įgyvendinti svajonę realiame gyvenime.



Kaip dažnai pasitaiko REM miego sutrikimas?

Tai gana retai, nuo 0,5 iki 1 procento suaugusiųjų. REM miego sutrikimas dažniau būdingas vyrams ir vyresniems nei 50 metų suaugusiesiems. Nors šis sutrikimas yra retas, jis gali pasireikšti ir didesnės rizikos grupių vaikams.

REM miego elgesio sutrikimo simptomai

REM miego elgesio sutrikimo simptomai gali būti:

  • Nedideli galūnių judesiai
  • Ryškesni kūno judesiai, tokie kaip kumščiojimas, plazdėjimas, spardymas, atsisėdimas lovoje ar iššokimas iš lovos
  • Pokalbiai, įskaitant kalbėjimą, šaukimą ar rėkimą

Žmonės apie šį elgesį epizodų metu nežino, o iš tikrųjų daugelis žmonių REM miego sutrikimą sužino tik tada, kai apie jų simptomus jiems praneša lovos partneris ar kambario draugas.



Kai žmogus turi epizodą, jį paprastai galima pažadinti palyginti lengvai. Pabudę jie dažniausiai būna budrūs, nuoseklūs ir gali prisiminti sapno turinį.

REM miegas paprastai prasideda praėjus maždaug 90 minučių po to, kai jūs užmiegate, o antroje nakties pusėje REM miego stadijos pailgėja. Dėl šios priežasties REM miego sutrikimo epizodai dažnai atsiranda vėliau miego laikotarpiu.

Epizodai gali pasireikšti vieną ar kelis kartus per naktį. Žmonės gali jas patirti kelis kartus per metus arba kiekvieną vakarą. REM miego elgesio sutrikimas gali išsivystyti staiga arba palaipsniui, tačiau simptomai laikui bėgant paprastai blogėja.

REM miego sutrikimo komplikacijos

Dėl galimai smurtinio jų judėjimo pobūdžio asmenys, turintys REM miego elgesio sutrikimų, gali pakenkti fiziniams sužalojimams ir visiems, su kuriais jie dalijasi savo lovoje. Atsižvelgiant į sapno pobūdį ir jų miegamojo aplinką, šie sužalojimai gali kelti pavojų gyvybei. Iki 90 procentų sutuoktinių iš tų, kuriems yra REM miego sutrikimas, praneša, kad turi miego problemų, o daugiau nei 60 proc. patyrė fizinę traumą.

Net kai sumažėja fizinių sužalojimų galimybė, miego sutrikimas asmeniui ar jo miego partneriui vis tiek gali būti pakankamai stiprus, kad kiltų santykių problemų. Tačiau beveik du trečdaliai porų toliau miega kartu, nepaisant miego sutrikimo pavojaus.

Kaip diagnozuojamas REM miego sutrikimas?

Susijęs skaitymas

  • vyras eina per parką su savo šunimi
  • gydytojas, kalbantis su pacientu
  • moteris atrodo pavargusi

Remiantis Amerikos miego medicinos akademijos Tarptautine miego sutrikimų klasifikacija, asmuo turi atitikti keturis kriterijus, kad gautų REM miego sutrikimų diagnozę:

  • Jūs ne kartą patyrėte epizodų, kai vykdote savo svajones balsu ar rankų ir kojų judesiais, kurie atitinka tai, kas vyksta jūsų sapne.
  • Epizodai atsiranda REM miego metu, tai patvirtina laboratorijos polisomnograma (laboratorijos miego tyrimas) arba jūsų klinikinė istorija.
  • Epizodai apima miegą be atonijos, tai patvirtina polisomnografija.
  • Epizodai nėra priskiriami kažkam kitam, pavyzdžiui, kitam miego ar psichinės sveikatos sutrikimui, šalutiniam vaistų poveikiui ar piktnaudžiavimui narkotinėmis medžiagomis.

Jei manote, kad jums gali būti REM miego sutrikimas, geriausia pasikonsultuoti su savo gydytoju. Tada gydytojas gali jus nukreipti pas miego gydytoją. Štai ką galite tikėtis, kai susitiksite su jais.

Pirma, jūsų gydytojas atliks fizinį ir neurologinį egzaminą. Esmė yra atmesti bet kokias kitas galimas priežastis, tokias kaip alkoholis, vaistai ar kt narkolepsija , miego sutrikimas, kuris dažnai egzistuoja kartu su REM miego sutrikimu . Dėl dažnai pasitaikančių Parkinsono sindromai ir REM miego sutrikimas, gydytojas taip pat ieškos Parkinsono ligos simptomų, tokių kaip rankų drebulys ar raumenų sustingimas.

Jei miegate kartu su partneriu, gydytojas gali jų paklausti, ar jie matė, kaip jūs miegate įgyvendinate savo svajones. Jie paprašys jų apibūdinti pastebėtus sapnų įgyvendinimo veiksmus.

Gydytojas gali per naktį jus nukreipti į miego laboratoriją, kad atliktų polisomnogramą miego tyrimas . Tyrimo metu jutikliai stebi jūsų kvėpavimą, akių judesius, rankų ir kojų judesius, smegenų ir širdies veiklą bei deguonies kiekį kraujyje. Egzaminas įrašomas į vaizdo įrašą, kad būtų užfiksuotas bet koks svajonių įgyvendinimo elgesys.

Po egzamino miego gydytojas peržiūrės jūsų ligos istoriją, simptomus ir polisomnogramos rezultatus, kad nustatytų, ar REM miego elgesio sutrikimo diagnozė yra tinkama.

REM miego sutrikimo priežastys

Mokslininkai nežino, kas sukelia REM miego sutrikimą. Tyrimai su gyvūnais rodo, kad tai susiję su tam tikrais smegenų nerviniais keliais. Asmenyje be RBD tam tikri nerviniai keliai slopina raumenų veiklą REM miego metu, o sutrikus šiems nerviniams takams REM miega be atonijos.

REM miego elgesio sutrikimas dažnai egzistuoja kartu su kitomis neurologinėmis ligomis, tokiomis kaip Parkinsono liga, Lewy kūno demencija, daugybinės sistemos atrofija, narkolepsija ar insultas. Daugeliu atvejų REM miego sutrikimas yra ankstesnis nei vienos iš šių neurodegeneracinių ligų atsiradimas. Vienas tyrimas nustatė 38 proc 50 metų ar vyresnių vyrų, sergančių REM miego sutrikimu, galiausiai išsivystė Parkinsono liga, Lewy kūno demencija ar daugelio simptomų atrofija, paprastai per 13 metų. Šis skaičius padidėjo iki beveik 81 proc po 16 metų atliktame tolesniame tyrime.

Šios išvados buvo patvirtintos vėlesniuose tyrimuose. 30 procentų asmenų, sergančių REM miego sutrikimu, išsivystė Parkinsono sutrikimas arba demencija per 3 metus ir 66 proc. tai padarė per 7,5 metų.

REM miego sutrikimą taip pat gali sukelti antidepresantai , įskaitant triciklius antidepresantus ir serotoninui specifinius reabsorbcijos inhibitorius.

Rizikos veiksniai

REM miego sutrikimo rizikos veiksniai yra šie:

  • Būti vyru
  • Būdamas vyresnis nei 50 metų
  • Turintys kitą neurologinį sutrikimą, pvz., Parkinsono ligą, Lewy kūno demenciją ar daugybinės sistemos atrofiją
  • Serga narkolepsija
  • Kai kurių vaistų vartojimas arba antidepresantai
  • Narkotikų vartojimas ar atsisakymas nuo jų alkoholio

Vidutinis ligos pradžios amžius yra apie 61 metus, 87 proc. Norint suprasti aplinkos veiksnius, susijusius su REM miego sutrikimu, reikia daugiau tyrimų. Miego trūkumas, rūkymas, galvos sužalojimas ir pesticidų poveikis gali būti aplinkos rizikos veiksniai.

Gaukite naujausią miego informaciją iš mūsų naujienlaiškioJūsų el. Pašto adresas bus naudojamas tik norint gauti thesleepjudge.com naujienlaiškį.
Daugiau informacijos galite rasti mūsų Privatumo politika .

REM miego sutrikimų gydymas

REM miego elgesio sutrikimo gydymas yra pritaikytas asmeniui ir gali apimti gyvenimo būdo pakeitimus, vaistus ir traumų prevencijos metodus.

Trigerių vengimas

Kadangi tam tikrų alkoholio ar receptinių vaistų vartojimas gali prisidėti prie REM miego sutrikimo, gyvenimo būdo pakeitimai siekiant sumažinti ar panaikinti jų vartojimą gali būti žmogaus gydymo dalis. Šie pokyčiai gali būti dalis didesnio miego higienos gerinimo veiksmų rinkinio, pavyzdžiui, nustatant pastovų miego grafiką, kurie normalizuoja miegą ir skatina miego kokybę.

Vaistai

Melatoninas yra pageidaujamas pirmos eilės vaistas nuo REM miego sutrikimo. Paprastai turi mažiau šalutinių poveikių nei kiti vaistai, tačiau yra panašaus veiksmingumo. Tai taip pat saugesnė galimybė pagyvenusiems žmonėms, asmenims, turintiems demenciją, kritimo riziką ar turintiems miego apnėją. Melatonino dozė, kurią reikia vartoti REM miegui, yra kitokia nei vartojant užmigti, todėl reikia kreiptis į miego gydytoją.

Receptinis vaistas klonazepamas pasirodė esąs veiksmingas mažinant simptomus 50–80% asmenų, sergančių REM miego sutrikimu. Tačiau tai gali sukelti kai kuriuos šalutiniai poveikiai , įskaitant mieguistumą, užmaršumą ir sutrikusią pusiausvyrą ryte. Taip pat gali prisidėti ar pabloginti miego apnėją .

Prieš vartodami bet kokius receptinius ar be recepto vaistus, visada pasitarkite su gydytoju. Jie gali geriausiai patarti dėl gydymo plano, pagrįsto jūsų ligos istorija ir simptomais.

Traumų prevencijos būdai

Saugios miego aplinkos sukūrimas yra vienas iš svarbiausių dalykų, kuriuos gali padaryti REM elgesio miego sutrikimas. 30–81 proc. Asmenų, sergančių REM miego sutrikimu, buvo pranešta apie su miegu susijusias traumas, įskaitant mėlynes, įpjovas, lūžius, bukas traumas ir galvos traumas. Be to, lovos partneriui gresia sužalojimas, kai jie miega šalia to, kuris nesąmoningai įgyvendina smurtinius sapnus

Traumų prevencijos rekomendacijose gali būti:

  • Aštrių daiktų ir ginklų pašalinimas iš miegamojo
  • Padėkite paminkštinimą ant grindų aplink lovą
  • Paminkštintų lovų bėgių montavimas lovos šone
  • Padėjus čiužinį ant grindų
  • Baldų ir netvarkos perkėlimas nuo lovos
  • Baldų kampų paminkštinimas miegamajame
  • Apsaugoti miegamojo langus

Jei asmuo dalijasi savo lova su miego partneriu, taip pat gali būti rekomenduojama miegoti atskirose lovose arba atskirose patalpose, kol simptomai bus gerai gydomi.

Jei manote, kad jums ar jūsų artimajam gali būti REM miego sutrikimų, geriausia pasakyti gydytojui. Kadangi REM miego sutrikimas yra reta būklė, galite apsvarstyti galimybę atsispausdinti šį straipsnį.