GERL ir miegas

Rūgšties refliuksas, dar vadinamas gastroezofaginiu refliuksu, apibūdina rūgšties grįžimą iš skrandžio į stemplę. Retkarčiais atsirandantys refliukso epizodai yra normalūs, tačiau kai jie atsiranda reguliariai, jie gali sukelti rimtų pasekmių ir yra vadinami gastroezofaginio refliukso liga (GERL).

Manoma, kad GERL yra serga 20% suaugusiųjų Jungtinėse Amerikos Valstijose. Daugumai pacientų, sergančių GERL, padidėja simptomų, įskaitant rėmuo, sunkumas miegant ar bandant miegoti. Be skrandžio rėmens, jei skrandžio rūgštis atsistato iki pat gerklės ir gerklų, miegantysis gali pabusti kosėdamas ir smaugdamas arba turėdamas didelį krūtinės skausmą.



Be to, kad GERL laikui bėgant gali sukelti nerimą keliančių simptomų, jis gali padaryti didelę žalą stemplei ir padidinti asmens riziką susirgti stemplės vėžiu.

Supratimas apie GERL, įskaitant jo simptomus, priežastis ir gydymo būdus, gali padėti žmonėms, turintiems šią būklę, efektyviau ją valdyti. Kadangi daugeliui žmonių atrodo, kad GERD yra blogesnė prieš miegą, dėmesys, kaip miegoti su GERD, gali padėti sumažinti simptomus ir pagerinti miegą.

Kas yra GERD?

GERL yra būklė, kurią apibūdina pakartotiniai refliukso epizodai, turintys įtakos gyvenimo kokybei.



Rūgšties refliuksas, taip pat žinomas kaip rūgšties nevirškinimas, įvyksta, kai skrandžio rūgštis juda aukštyn iš skrandžio ir į stemplę. Normaliomis sąlygomis stemplės apačioje esantys raumenys, vadinami apatiniu stemplės sfinkteriu (LES), veikia kaip kliūtis, kad tai neatsitiktų, tačiau jei tie raumenys yra silpni arba atsipalaidavę ir neužsidarykite iki galo, tada gali atsirasti refliuksas.

Praktiškai visi patiria refliuksą laikas nuo laiko, tačiau daugumai žmonių jis yra lengvas, retas ir greitai praeina savaime.

Kita vertus, žmonėms, sergantiems GERL, rūgšties refliuksas paprastai vyksta bent kartą per savaitę ir dažnai apima sunkesnius ir varginančius simptomus. Nors paprastai manoma, kad tai daro įtaką suaugusiems, tai daro gali pasireikšti kūdikiams ir vaikams taip pat.



Kokie yra GERL simptomai?

Rėmuo, apimantis skausmingą deginimo pojūtį krūtinėje, yra dažniausiai pasitaikantis simptomas GERL, bet ne visais GERL atvejais yra rėmuo.

Kitas dažnas GERL simptomas yra regurgitacija, o tai reiškia, kad nedidelis kiekis skrandžio rūgšties ir kartais maisto gabaliukai patenka į burną ar gerklės galą.

Kai skrandžio rūgšties nutekėjimas pakyla į burną ir gerklę, tai gali sukelti kosulį ir užspringimo jausmą. Tai gali sukelti gerklės skausmą, įskaitant užkimusį balsą. Kai kuriems pacientams yra sunku ryti, vadinamiems disfagija, arba jausmas, kad kažkas užkemša gerklę.

Be diskomforto dėl rėmens, GERL gali sukelti spinduliuojantį krūtinės skausmą tai gali pakenkti kaklui, nugarai, žandikauliui ar rankoms ir gali trukti kelias minutes ar kelias valandas. Šis simptomas dažnai siejamas su naktiniais pabudimais žmonėms, sergantiems GERL.

Kodėl GERD blogėja einant miegoti?

Yra keli paaiškinimai kodėl GERL dažniausiai būna blogesnė naktį po miego:

  • Gulint gravitacija nebepadeda išlaikyti skrandžio rūgšties, todėl palengvėja refliuksas.
  • Sumažėjęs rijimas miegant sumažina svarbią jėgą, kuri skrandžio rūgštį stumia žemyn.
  • Seilės gali padėti neutralizuoti skrandžio rūgštį, tačiau gilesnėse miego stadijose seilių gamyba sumažėja.

Šių poveikių derinys gali palengvinti skrandžio rūgšties nutekėjimą į stemplę ir leisti rūgščiai ilgiau išlikti vietoje, galinčią sukelti sunkesni GERL simptomai , įskaitant tuos, kurie gali sutrikdyti miegą. Problema gali būti dar didesnė, jei žmogus eina miegoti netrukus po valgio ir (arba) valgo maisto produktus, sukeliančius GERL.

Kokios yra GERL pasekmės sveikatai?

Lėtinis refliuksas ir GERL gali sukelti rimtų komplikacijų. Tai yra stemplės uždegimas ir opos, stemplę susiaurinantis randinis audinys, kvėpavimo takus veikiantys spazmai, lėtinis kosulys, dantų pažeidimai ir paūmėję astmos simptomai.

Maždaug 10-20% atvejų GERL, stemplės pažeidimas dėl skrandžio rūgšties tampa vadinama liga Bareto stemplė . Barretto stemplė laikoma pagrindiniu rizikos veiksniu stemplės vėžys nors ne visi sergantys šia liga serga vėžiu.

Kas sukelia GERL?

Tiesioginė GERL priežastis yra stemplės dugno raumenų nesugebėjimas blokuoti skrandžio rūgšties refliukso, tačiau nustatyta, kad kiti pagrindiniai elementai daro šią būseną labiau tikėtiną.

Šie rizikos veiksniai prisidėti prie GERL išsivystymo galimybių. Tačiau ne visi, turintys šiuos rizikos veiksnius, suserga GERL, ir ne visi, turintys GERL, turi šiuos rizikos veiksnius.

  • Nutukimas: GERL pasireiškia dažniau žmonėms, turintiems antsvorio ar nutukusiems, nors tikslus paaiškinimas, kodėl taip atsitinka, nėra aiškus.
  • Rūkyti cigaretes: Nustatyta, kad rūkymas turi įtakos slėgiui šalia apatinio stemplės sfinkterio ir gali sulėtinti skrandžio rūgšties išsiskyrimą.
  • Alkoholio vartojimas: Alkoholis daro įtaką stemplės ir skrandžio ištuštinimo procesams būdais, kurie gali palengvinti rūgšties virškinimą.
  • Tam tikrų vaistų vartojimas: Daugybė vaistų, įskaitant daugybę vaistų nuo astmos, kraujospūdį, antidepresantus ir raminamuosius vaistus, gali padidinti refliukso riziką.
  • Hiatal išvarža : Esant tokiai būklei, skrandis juda aukštyn kūno viduje, virš diafragmos ir į padėtį, dėl kurios refliuksas tampa dažnesnis.
  • Dietiniai pasirinkimai: Pranešama, kad tam tikri maisto produktai ir gėrimai sukelia rėmenį ar refliuksą. Pavyzdžiui, šokoladas, pomidorai, aštrus maistas, actas, citrusiniai vaisiai, riebus maistas, gazuoti gėrimai, kava ir mėtos.
  • Nėštumas: Nėščios moterys dažnai patiria GERL, tačiau jų simptomai paprastai išnyksta netrukus po gimdymo.

GERL dažnai minimas kaip miego sutrikimų priežastis , įskaitant Nacionalinio miego fondo 2001 m Miegas Amerikoje Apklausa . Atlikus naujausią žmonių, kuriems dažnai rėmuo, apklausą, beveik 60% teigė, kad tai turėjo įtakos jų miegui ir daugiau nei 30% teigė, kad tai pakenkė jų dienos veikimui.

GERL simptomų paūmėjimas po gulėjimo gali apsunkinti užmigimą ir gali sukelti nakties pertraukas dėl rėmens, krūtinės skausmo ir kosulio. GERL sergančių žmonių miego klinikose atlikti tyrimai parodė, kad šie simptomai yra susiję prastesnė miego kokybė .

GERL ir obstrukcinė miego apnėja

Tyrimai taip pat nustatė ryšį tarp GERL ir obstrukcinė miego apnėja (OSA) , miego sutrikimas, susijęs su kvėpavimo takų užsikimšimu, kuris miego metu sukelia kvėpavimo pauzes. Ekspertai diskutuoja, ar GERL sukelia OSA, OSA sukelia GERD, ar jie tiesiog turi panašių rizikos veiksnių.

Gali būti, kad GERL veikia kvėpavimo takus ir gebėjimą normaliai kvėpuoti, naktį sukelia daugiau apnojų. Tuo pačiu metu žmonės, sergantys OSA, dažnai atsibunda naktį ir gali aptikti GERL simptomus. Trūkstant OSA miego, stemplė gali būti jautresnė refliuksui.

Be to, tokie veiksniai kaip alkoholio vartojimas, rūkymas ir nutukimas gali padidinti riziką susirgti GERL ir OSA, todėl sąsaja tarp sąlygų gali būti šių veiksnių pasekmė.

Nors tikslus GERL ir OSA ryšys turi būti tiriamas toliau, akivaizdu, kad sąlygos gali atsirasti kartu ir sukelti reikšmingų žmogaus miego, komforto ir bendros sveikatos komplikacijų.

Gaukite naujausią miego informaciją iš mūsų naujienlaiškioJūsų el. Pašto adresas bus naudojamas tik norint gauti thesleepjudge.com naujienlaiškį.
Daugiau informacijos galite rasti mūsų Privatumo politika .

Kaip GERL sergantys žmonės gali geriau miegoti?

Natūralu, kad žmonės, sergantys GERL, nori žinoti, kaip jie gali sumažinti simptomus ir geriau išsimiegoti. Nors nėra vieno visiems tinkančio sprendimo, yra prasmingų žingsnių norint palengvinti rėmenį ir GERL bei ilgiau miegoti.

Darbas su gydytoju

Svarbu kreiptis į gydytoją, jei turite lėtinių ar sunkių GERL simptomų ir (arba) dažnai pasitaiko miego ar mieguistumo dienos problemų. Kadangi tai yra sudėtingi medicininiai klausimai, gydytojas gali geriausiai ištirti situaciją, nustatyti galimą priežastį, paskirti būtinus tyrimus ir rekomenduoti gydymą.

Gydytojas gali sutelkti dėmesį tiesiai į GERL gydymą arba į pagrindinės būklės, tokios kaip obstrukcinė miego apnėja, gydymą, siekiant sumažinti naktinius pabudimus.

Gydymo galimybės gali apimti tiek medicininį, tiek nemedicininį požiūrį. Tolesniuose skyriuose aprašomi kai kurie iš tų gydymo būdų, tačiau gydytojas geriausiai tinka aptarti privalumus ir trūkumus bet kuriuo konkrečiu paciento atveju.

Gyvenimo pokyčiai

Gyvenimo būdo pakeitimai siekiant sumažinti galimus GERL sukėlėjus yra įprastas būklės valdymo aspektas. Kaip pavyzdį galima paminėti aštraus ir rūgštaus maisto vartojimo mažinimą, sveiko svorio palaikymą ir nerūkymą.

Kadangi daugelis GERL problemų įsiplieskia naktį, kai kurie gyvenimo būdo pokyčiai sutelkti dėmesį į patarimus, kaip miegoti su GERD.

Vaistas

Vaistai gali būti naudojami GERL gydyti ir gali būti reikalingi, nes gyvenimo būdo pokyčiai ne visada pašalina simptomus.

Nereceptiniai vaistai, tokie kaip antacidiniai vaistai, gali sukelti laikiną palengvėjimą, tačiau daugeliui žmonių jų veiksmingumas gali būti ribotas. Kiti vaistai, vadinami protonų siurblio inhibitoriais (PPI) ir H2 blokatoriais, bando sumažinti skrandyje susidarančią rūgštį. Šie vaistai gali būti prieinami be recepto arba su receptu, tačiau kadangi jie gali sukelti šalutinį poveikį, geriausia prieš juos vartojant pasitarti su gydytoju.

Retais atvejais, kai nei gyvenimo būdo pakeitimai, nei vaistai nebuvo veiksmingi, gali būti laikoma, kad tam tikros operacijos gali padėti spręsti GERL.

Pagerinkite miego higieną

Žmonėms, sergantiems GERL ir norintiems geriau išsimiegoti, gali būti padėta apsvarstyti jų miego higiena , kuris apima visus elementus, kurie formuoja jų miego aplinką ir su miegu susijusius įpročius.

Aukštas miego higienos lygis gali sumažinti miego pertraukas ir suteikti daugiau nuoseklumo naktiniame poilsie. Daugelis sveiko miego patarimai sutapti su GERL gyvenimo būdo pokyčiais, pavyzdžiui, vengti pertekliaus kofeinas ir alkoholio. Stabilus miego grafikas, atpalaiduojanti rutina prieš miegą ir ramus bei patogus miegamasis yra kiti pagrindiniai miego higienos komponentai.