Ryšys tarp miego apnėjos ir PTSS

Potrauminio streso sutrikimas (PTSS) yra psichinės sveikatos būklė, kuri gali išsivystyti patyrus a traumuojantis įvykis , pavyzdžiui, karas, nusikalstamas užpuolimas, prievarta, terorizmas, stichinės nelaimės arba automobilio ar lėktuvo katastrofa. Nacionalinis PTSS įvertinimas Nuo 7 iki 8 procentų žmonių patirti PTSS tam tikru gyvenimo momentu. Žmonėms, sergantiems PTSS, pasireiškia įvairūs simptomai, įskaitant atsiminimus, atminties problemas ir polinkį jaustis pranašesniais ar lengvai nustebinti.

Miego problemos yra dar vienas dažnas PTSS simptomas. The miego sutrikimai labiausiai susiję su PTSS nemiga ir košmarai . Tačiau nauji tyrimai rodo a stipri asociacija tarp PTSS ir kito miego sutrikimo: miego apnėja .



Asmenims, sergantiems obstrukcine miego apnėja (OSA), naktį pasireiškia laikinas kvėpavimo sutrikimas, kurį dažnai lydi garsus knarkimas, smaugimas ar dusulys . Atsiradus šiems simptomams, smegenys turi vėl pradėti kvėpuoti, sutrikdyti miegą. Todėl asmenys, sergantys OSA, atsibunda nejautrūs ir visą dieną kenčia nuo pernelyg didelio mieguistumo, net kai jie miega visą naktį.

Susijęs skaitymas

  • NSF
  • NSF
  • Burnos pratimas knarkimas
Ar dažnai yra tiek OSA, tiek PTSS? OSA veikia tarp 17–22% visos populiacijos . Tarp asmenų, sergančių PTSS, šis skaičius svyruoja nuo 12 iki 90%. Žmonėms, turintiems ir OSA, ir PTSS, dažniau pasireiškia sunkesni PTSS simptomai.

Miego sutrikimas gali būti negydyto OSA požymis, susijęs su blogesniais PTSS simptomais, taip pat padidėjusia širdies nepakankamumo, demencijos ir tam tikrų vėžio rizika. Miego sutrikimas yra 95 proc. asmenų evakavusių gaisrą, ir 91% aukų, patyrusių nuoseklius nusikaltimus.



Veteranai yra iki tris kartus didesnė tikimybė turėti PTSS. Vyrai, kurie sudaro didesnę veteranų dalį, taip pat dažniau serga miego apnėja. Vieno tyrimo duomenimis, 69% Vietnamo veteranų su PTSS taip pat buvo sutrikęs miegas.

Tarp visų gyventojų miego apnėjos rizika didėja su amžiumi. Tačiau jauniems veteranams, sergantiems PTSS, jų amžiaus grupei gali būti padaryta didesnė rizika. Vienas tyrimas parodė, kad 69 proc Irako ir Afganistano karo veteranai atrinkta teigiama OSA.

Asmenys, sergantys PTSS, kurie taip pat patiria miego problemų, tokių kaip OSA, greičiausiai patirs sunkesnę depresiją, padidins savižudybių riziką, padidės piktnaudžiavimas narkotikais ir prastesnė gyvenimo kokybė. Asmenims, kuriems OSA išsivysto iki 70 metų, taip pat padidėja ankstyvos mirties rizika.



Ar PTSS sukelia miego apnėją?

Ar PTSS sukelia miego apnėją, ar yra atvirkščiai? Sunku pasakyti. Asmenims, kuriems yra sunkesnė OSA (matuojama pagal tai, kiek kartų žmogus patiria apnėją arba nustoja kvėpuoti 10 ar daugiau sekundžių kiekvieną valandą), didesnė PTSS tikimybė. Tuo pačiu metu, kuo sunkesnis jų PTSS, tuo sunkesnė jų OSA. Konkrečiai, kiekvienam kliniškai reikšmingam PTSS simptomų sunkumo padidėjimui veterano OSA rizika padidėjo 40 procentų.

Prie miego apnėjos gali sutrikti miegas miego trūkumas tai pablogina PTSS simptomus, apsunkina sveikimą. Net jei miegantysis nepabunda patirdamas OSA simptomus, miego apnėjos sužadina simpatinę nervų sistemą, blogėja bendra miego kokybė. Dėl to atsirandantis miego trūkumas gali pakenkti nuotaikai ir sprendimų priėmimui - sumažinti asmens tikimybę naudoti CPAP terapiją, įprastą miego apnėjos gydymą.

Baimė išnykti ir REM miegas

Geras miegas yra naudingas PTSS sergantiems asmenims ir vaidina nepaprastai svarbų vaidmenį mažinant su trauminiais prisiminimais susijusią baimę. Tyrimai rodo, kad miegas, ypač REM miegas , padeda palengvinti baimės išnykimą - procesą, kurio metu jūsų smegenys pamiršta neutralaus sukėlėjo ir baimės reakcijos ryšį. Kaip jūsų smegenys išmoksta įtvirtinti ir prisiminti įvykius per REM miegą, tai taip pat padeda sumažinti baimę, susijusią su tam tikrais prisiminimais.

REM miego metu įvyksta ir išnykimo baimė, ir košmarai. Kai PTSS sergantis žmogus pabunda iš košmaro, tai sutrikdo REM miegą ir nutraukia šį svarbų baimės išnykimo procesą. Jei individas taip pat serga miego apnėja, jo polinkis patirti sutrikusį miegą yra dar labiau tikėtinas. Tiesą sakant, kai kuriems asmenims, sergantiems OSA, dauguma jų apnėjų atsiranda REM metu.

Kai kurie tyrėjai mano, kad ryšys tarp PTSS ir miego apnėjos kyla iš smegenų. Asmenims, sergantiems PTSS, yra mažesnis augimo hormono (GH) lygis nei neturintiems PTSS, o sumažėjusi GH sekrecija yra susijusi su daugiau pabudimų naktį. Lėtinis stresas, kaip kad patiria sergantieji PTSS, taip pat gali dažnai pabusti.

Gaukite naujausią miego informaciją iš mūsų naujienlaiškioJūsų el. Pašto adresas bus naudojamas tik norint gauti thesleepjudge.com naujienlaiškį.
Daugiau informacijos galite rasti mūsų Privatumo politika .

Miego apnėjos ir PTSS gydymas

Kadangi miego sunkumai yra dažni PTSS sužadinimo simptomai, geriau miego higiena dažnai yra PTSS gydymo plano dalis, kartu su pokalbių terapija ir vaistais. Gydytojai gali rekomenduoti laikytis griežto miego grafiko, priimti a raminanti miego rutina siekiant sumažinti stresą ir sumažinti kofeino bei alkoholio vartojimą.

Miego apnėja dažniausiai gydoma a svorio metimas programos ar svorio metimo operacijos tiems, kurie turi antsvorio, ir nuolatinė teigiamo kvėpavimo takų slėgio (CPAP) terapija . Taikant CPAP terapiją, asmenys miega su kauke, kuri žarną sujungia su CPAP aparatu ant jų naktinio stalelio. CPAP terapija suteikia galimybę žmogaus kvėpavimo takams likti atviriems miego metu, sumažinant apnėjos epizodus naktį.

Laimei, įrodymai rodo, kad asmenims, turintiems miego apnėją ir PTSS, nuosekli CPAP terapija gali palengvinti ne tik miego apnėjos, bet ir PTSS simptomus, įskaitant nerimą, depresiją, košmarus ir gyvenimo kokybė . Deja, taip pat yra atvirkščiai: negydoma OSA yra susijusi su prastesniais PTSS rezultatais.

CPAP terapijos laikymasis

CPAP terapijos laikomasi rečiau nei norėtųsi gydytojai, vien dėl to, kad miegant uždėjus kaukę gali jaustis nepatogiai. Asmenys, sergantys PTSS, yra žymiai rečiau nuosekliai naudoti CPAP terapiją, dažnai dėl maskuojančio diskomforto, košmarų ir klaustrofobijos. Košmarai ypač siejami su didesniu atsparumu CPAP terapijai. Asmenys, sergantys PTSS, CPAP terapiją naudoja trumpesnį laiką - vidutiniškai tik 3,5 valandos - ir mažiau naktų.

Veteranų tyrimas parodė, kad tarp tų, kuriems nėra PTSS, 70 proc. Laikėsi CPAP terapijos. Tarp veteranų, sergančių PTSS, laikymosi lygis sumažėjo iki mažiau nei 50 proc.

CPAP terapijos nesilaikymas turi rimtų pasekmių. Vienas PTSS ir OSA sergančių asmenų tyrimas parodė, kad tiems, kurie stebėjo CPAP terapiją, PTSS simptomai pagerėjo 75 proc. Tiems, kurie to nepadarė, jų simptomai pablogėjo 43 proc.

Tyrimai rodo, kad kuo dažniau žmogus naudoja CPAP terapiją, tuo labiau pagerėja PTSS simptomai. CPAP terapija turi lygų stipresnis teigiamas poveikis tarp tų, kuriems yra sunkus PTSS, priešingai nei lengvi ar vidutinio sunkumo simptomai.

Konkrečiai, CPAP terapija gali žymiai sumažinti košmarų dažnį - net 50 procentų - ir stresą, kurį jie sukelia PTSS sergantiems asmenims. CPAP terapija taip pat palengvina PTSS mieguistumo simptomus dieną, gerindama gyvenimo kokybę.

Kai atėjo laikas kreiptis į savo gydytoją apie miego apnėją

Jei sergate PTSS ir nerimaujate, taip pat galite turėti miego apnėją, apsvarstykite galimybę kreiptis į gydytoją, jei:

  • Jūsų miego partneris skundžiasi garsiai knarkimas arba užsimena, kad jūsų pauzės kvėpavimas pristabdomas miegant.
  • Naktį pabundate dusdamas ar smaugdamas.
  • Vis tiek jaučiatės pavargęs po pilnos nakties miego.
  • Turite problemų budėdamas mokykloje, darbe ar vairuodamas automobilį.

Jei pastebėjote bet kurį iš šių požymių, pasitarkite su savo gydytoju apie savo miegą . Taikant nuoseklų gydymą, įskaitant CPAP ir pokalbių terapiją, PTSS ir OSA simptomai gali būti žymiai sumažinti.

  • Nuorodos

    +15 šaltinių
    1. 1. Nacionalinis psichikos sveikatos institutas. (2019, gegužė). Potrauminio streso sutrikimas. Nacionalinis psichikos sveikatos institutas. Gauta 2021 m. Sausio 25 d. Iš https://www.nimh.nih.gov/health/topics/post-traumatic-stress-disorder-ptsd/index.shtml
    2. du. Nacionalinis PTSS centras. (2019 m. Spalio 17 d.). Kaip dažnai PTSS yra suaugusiesiems? JAV Veteranų reikalų departamentas. Gauta 2021 m. Sausio 25 d. Iš https://www.ptsd.va.gov/understand/common/common_adults.asp
    3. 3. van Liempt S. (2012). Miego sutrikimai ir PTSS: amžinas ratas? Europos psichotraumatologijos žurnalas, 3, 10.3402 / ejpt.v3i0.19142. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23050070/
    4. Keturi. Collenas, J. F., Lettieri, C. J. ir Hoffmanas, M. (2012). Potrauminio streso sutrikimo įtaka CPAP laikymuisi pacientams, sergantiems obstrukcine miego apnėja. Journal of Clinical Sleep Medicine, 8 (6), 667–672. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23243400/
    5. 5. Nacionalinis širdies, plaučių ir kraujo institutas. (2020a, balandžio 28 d.). Miego apnėja. NHLBI. Gauta 2021 m. Sausio 25 d. Iš https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/sleep-apnea
    6. 6. Franklinas, K. A. ir Lindbergas, E. (2015). Obstrukcinė miego apnėja yra dažnas populiacijos sutrikimas - tai miego apnėjos epidemiologijos apžvalga. Krūtinės ligos žurnalas, 7 (8), 1311–1322. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26380759/
    7. 7. Jaoude, P., Vermont, L. N., Porhomayon, J., & El-Solh, A. A. (2015). Miego sutrikimas pacientams, turintiems potrauminio streso sutrikimą. Amerikos krūtinės ląstos draugijos metraščiai, 12 (2), 259–268. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25535907/
    8. 8. Nacionalinis PTSS centras. (2018 m., Rugsėjo 24 d.). Kaip dažnai PTSS pasitaiko veteranuose? JAV Veteranų reikalų departamentas. Gauta 2021 m. Sausio 25 d. Iš https://www.ptsd.va.gov/understand/common/common_veterans.asp
    9. 9. Yesavage, JA, Kinoshita, LM, Kimball, T., Zeitzer, J., Friedman, L., Noda, A., David, R., Hernandez, B., Lee, T., Cheng, J. ir OʼHara , R. (2012). Miego sutrikimas kvėpuojant Vietnamo veteranams, turintiems potrauminio streso sutrikimą. „American Journal of Geriatric Psychiatry“, 20 (3), 199–204. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20808112/
    10. 10. Colvonen, P. J., Masino, T., Drummond, S. P., Myers, U. S., Angkaw, A. C. ir Norman, S. B. (2015). Obstrukcinė miego apnėja ir potrauminio streso sutrikimas tarp OEF / OIF / OND veteranų. Journal of Clinical Sleep Medicine, 11 (5), 513–518. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25665698/
    11. vienuolika. Alzoubaidi, M., & Mokhlesi, B. (2016). Obstrukcinė miego apnėja greito akių judesio miego metu: klinikinė reikšmė ir terapinė reikšmė. Dabartinė nuomonė apie plaučių mediciną, 22 (6), 545–554. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27583667/
    12. 12. Lettieri, C. J. ir Williams, S. G. (2017). PTSS ir OSA paradoksas: jie dažniausiai siejami ir blogina rezultatus, tačiau dažnai nesilaikoma gydymo, o terapinis poveikis yra ribotas. Ką daryti gydytojams? Journal of Clinical Sleep Medicine, 13 (1), 5-6. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27998382/
    13. 13. El-Solh, A. A., Ayyar, L., Akinnusi, M., Relia, S., & Akinnusi, O. (2010). Teigiamas kvėpavimo takų slėgio laikymasis veteranų, turinčių potrauminio streso sutrikimą. Miegas, 33 (11), 1495–1500. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21102991/
    14. 14. El-Solh, A. A., Vermont, L., Homish, G. G. ir Kufel, T. (2017). Nuolatinio teigiamo kvėpavimo takų slėgio poveikis potrauminio streso sutrikimo simptomams veteranams, turintiems potrauminio streso sutrikimą ir obstrukcinę miego apnėją: perspektyvinis tyrimas. Miego medicina, 33, 145–150. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28449895/
    15. penkiolika. Tamanna, S., Parker, J. D., Lyons, J., & Ullah, M. I. (2014). Nuolatinio teigiamo oro slėgio (CPAP) poveikis košmarams pacientams, sergantiems potrauminio streso sutrikimu (PTSS) ir obstrukcine miego apnėja (OSA). Journal of Clinical Sleep Medicine ,, 10 (6), 631–636. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24932142/