Šlapinimasis į lovą ir miegas

Šlapinimasis į lovą yra pažįstama problema, kurią tam tikru metu patiria daugelis žmonių. Vis dėlto šlapinimasis į lovą gali būti nemalonus ir jaudinantis tiek vaikus, tiek tėvus, ypač kai tai vyksta vyresniems vaikams. Jei tai skamba pažįstamai, jūs ne vienas.



Kas yra šlapinimasis į lovą?

Nakvynė, dar vadinama „naktine enureze“, yra nevalingas šlapinimasis miegant vaikų, vyresnių nei penkeri metai amžiaus. Nakvynė patiria nuo penkių iki septynių milijonų vaikų JAV ir nuo 5 iki 10% visų septynerių metų vaikų. Nors šlapinimasis į lovą yra šiek tiek dažnesnis berniukams nei mergaitėms, tai paveikia visų lyčių vaikus.

Kada problema yra šlapintis į lovą?

Mažų vaikų galima tikėtis šlapintis į lovą, tačiau su amžiumi jis tampa rečiau ir rečiau. Kursai vaikų šlapinimasis į lovą paprastai pastebimai sumažėja maždaug penkerių metų amžiaus, o tik 1% šios grupės žmonių kasmet drėkina lovą. Dvidešimt procentų penkiamečių vaikų bent kartą per mėnesį drėkina lovą, net ir tada, kai jie kitaip yra mokomi puoduose. Iki pilnametystės mažiau nei vienas procentas visų žmonių bent kartą per mėnesį drėkina lovą.



Kadangi kiekvienas vaikas bręsta ir vystymosi etapus pasiekia skirtingu tempu, skirtingi vaikai nustoja drėkinti lovą skirtingo amžiaus. Paprastai vaikystėje kartais šlapinimasis į lovą laikomas įprastu ir dėl to nereikia jaudintis.

  • Retais atvejais šlapinimasis į lovą rodo pagrindinę problemą. Tėvai gali norėti ištirti medicininius tyrimus, jei jų vaikai patiria bet kurį iš šių simptomų šiuos klausimus :
  • Staigus vyresnio amžiaus vaikų ar paauglių miego epizodas po ilgo sauso miego
  • Skausmingas šlapinimasis
  • Drumstas ar pakitęs šlapimas
  • Dienos nelaikymas
  • Žarnyno judėjimo problemos, tokios kaip vidurių užkietėjimas ar žarnyno kontrolės trūkumas
  • Miego problemos, pavyzdžiui, negalėjimas būti pažadintas
  • Pernelyg didelis troškulys

Galimos šlapinimosi į lovą priežastys

Dažniausiai šlapinimasis į lovą yra normalus ir neturi pagrindinės priežasties. Be to, yra daugybė galimų priežasčių, kurios gali sukelti šlapinimąsi į lovą. Jie įtraukia:

  • Nerimas: Tyrimai rodo, kad vaikai, patyrę šlapinimąsi į lovą, turi žymiai didesnę tikimybę nerimo problemos nei vaikai, kurie nešlapina lovos. Nerimas gali būti lėtinės, besitęsiančios nelaimės būsenos arba tiesioginio atsako į tam tikrą stresinę būseną ar įvykį rezultatas. Vaikai, kurie kovoja su šlapinimu į lovą, dažniau patiria apibendrintą nerimą, panikos priepuolius, mokyklos fobiją, socialinį nerimą ir išsiskyrimo nerimą. Jei šlapinimasis į lovą yra nuolatinė problema, tėvai gali norėti, kad jų vaikas patikrintų nerimo sutrikimą.
  • Valgymo ir gėrimo įpročiai : Tam tikri maisto produktai ir gėrimai yra diuretikai, o tai reiškia, kad dėl jų organizmas gamina daugiau šlapimo. Kai kurie vaikai yra jautresni diuretikams nei kiti. Kofeinas, ypač jo esantis kavoje ir arbatoje, yra pagrindinis diuretikas. Be to, kada geriamas vaikas gali paveikti lovos drėkinimo tikimybę. Dėl šios priežasties daugelis tėvų apriboti vaikų skysčių vartojimą vakare artėjant miegui.
  • Šlapimo takų infekcijos (UTI) : Kartais vaikai sušlapina lovą, nes turi šlapimo takų infekcija arba UTI. Dažni UTI simptomai yra dažnas ir netikėtas šlapinimasis, taip pat šlapimo pūslės uždegimas, kurie abu gali sukelti šlapinimąsi į lovą. Nors UTI yra lengvai gydomi, jie iš pradžių nėra diagnozuojami vaikams, kuriems kartais trūksta galimybių paaiškinti jų simptomus.
  • Miego apnėja : Miego apnėjos metu kūnas pakartotinai nustoja kvėpuoti miego metu. Tai gana paplitusi tarp suaugusiųjų, tačiau naujausi tyrimai parodė, kad ji būdinga ir vaikams. Vienas galimas miego apnėjos poveikis yra hormono, vadinamo „prieširdžių natriureziniu peptidu“ (ANP), gamyba. Dėl ANP miegant inkstai papildomai gamina šlapimą gali sukelti šlapinimąsi į lovą .
  • Vidurių užkietėjimas Dėl vidurių užkietėjimo tiesiosios žarnos metu kaupiasi atliekų perteklius, todėl jos gali išsipūsti. Tiesioji žarna yra tiesiai už šlapimo pūslės, todėl kai kuriais atvejais išsipūtusi tiesioji žarna stumia šlapimo pūslę. Todėl reguliarus vidurių užkietėjimas gali sukelti šlapinimąsi į lovą. Vaikai, patyrę ir vidurių užkietėjimą, ir šlapinimąsi į lovą, pirmiausia turėtų gydyti vidurių užkietėjimą, tada įsitikinti, ar lovos šlapinimasis nesumažėja.

Mažiau paplitusios, bet galbūt sunkesnės miego priežastys yra:

  • Inkstų problemos: Inkstai vaidina pagrindinį vaidmenį gaminant ir šalinant šlapimą, todėl šlapinimąsi į lovą kartais gali sukelti padidėję inkstai ar lėtinė inkstų liga. Vaikams, sergantiems inkstų liga, be miego, gali sumažėti svoris, padidėti troškulys ar padidėjęs šlapinimasis.
  • ADH nepakankamumas : Sveiko žmogaus smegenys gamina hormoną, vadinamą „antidiureziniu hormonu“ (ADH). Šis hormonas sulėtina greitį, kuriuo inkstai gamina šlapimą nakties metu. Kai yra nepakankama ADH gamyba arba kai organizmas tinkamai neapdoroja ADH arba nereaguoja į jį, šlapimo gamyba naktį nepakankamai sulėtės, o tai gali sukelti šlapinimąsi į lovą.
  • Diabetas : Diabetą sukelia nepakankama hormono insulino gamyba, padedanti organizmui perdirbti cukrų. Negydomiems pacientams dėl diabeto organizmas pašalina cukrų per šlapimą, dėl kurio dažnai šlapinasi. Vienas iš dažniausių pirmųjų simptomų vaikų diabetas yra ryškus šlapinimosi padidėjimas, dažnai apimantis šlapinimąsi į lovą.

Be to, tam tikri veiksniai padidina šlapinimosi į lovą riziką, ypač vaikams. Jie apima:

  • Šeimos istorija : Naujausi duomenys rodo šlapinimasis į lovą yra paveldimas . Vidutinis vaikas, neturintis šeimos ryšio su šlapinimu į lovą, turi apie 15% tikimybės pats kovoti su šia problema. Jei vaikas turi vieną iš tėvų, kurie kovojo su šlapinimu į lovą, jų rizikos faktorius padidėja iki 50%, o vaiko su dviem tėvais, kurie patyrė šlapinimąsi į lovą, rizikos koeficientas yra 75%.
  • ADHD : Šlapinimasis į lovą dažniau pasireiškia žmonėms, turintiems ADHD, ypač vaikams. Nors ryšys tarp šlapinimosi į lovą ir ADHD dar nėra iki galo suprastas, tai rodo tyrimai vaikų, sergančių ADHD yra didesnė šlapinimosi į lovą rizika, palyginti su jų neurotipiniais bendraamžiais.
  • Būti „giliai miegančiu“ : Lovą drėkinantys vaikai dažnai apibūdinami kaip „gilūs miegotojai“. Būdamas ypač giliai miegantis, tai gali paveikti kūnas bendrauja su smegenimis kalbant apie šlapinimąsi. Giliai miegančiam vaikui gali būti sunkiau sukurti veiksmingą signalizacijos sistemą, kuri pažadintų, kai reikia šlapintis. Vietoj to vaiko dubens dugnas atsipalaiduoja miegant, atsiranda šlapinimasis į lovą. Smegenų ir šlapimo pūslės kontrolė bėgant laikui natūraliai vystosi ir su amžiumi pagerės, tačiau vaikai, kurie miega, dažnai užtrunka ilgiau, kol tampa visais žemynais.
Gaukite naujausią miego informaciją iš mūsų naujienlaiškioJūsų el. Pašto adresas bus naudojamas tik norint gauti thesleepjudge.com naujienlaiškį.
Daugiau informacijos galite rasti mūsų Privatumo politika .

Kaip miegas veikia miegą

Yra daugybė būdų, kuriais miegojimas gali paveikti miegą. Viena, šlapindama lovą, vaikas gali pabusti, o tai dažnai sukelia ilgesnį miego sutrikimą, kol jie patys išsivalo arba priima prižiūrėtoją, kuris padėtų jį išvalyti. Po tokio naktinio sutrikimo dažnai gali būti sunku užmigti.



Be to, kova su šlapinimu į lovą gali sukelti psichosocialinių problemų. Pavyzdžiui, vaikai gali jausti nerimą prieš miegą, o tai gali apsunkinti užmigimą. Šlapinimasis į lovą taip pat gali sukelti gėdos ir depresijos jausmą, taip pat socialinį gėdą, kuris gali paveikti vaiko emocinę savijautą ir sukelti papildomų miego sunkumų.

Galiausiai, kai lėtinis šlapinimasis į lovą gali sukelti bėrimus ir sudirginimą dėl odos patekimo į šlapimą, o tai gali sukelti diskomfortą, kuris gali dar labiau paveikti miegą.

Sprendimai iš lovos

Iš pradžių gali atrodyti bauginanti miego su šlapinimu problema, tačiau dažnai tai yra daug mažiau sudėtinga nei atrodo. Yra daugybė įvairių veiksmų, kuriuos galite atlikti, kad padėtumėte išsiaiškinti daugumą miego problemų. Išbandykite toliau pateiktame sąraše pateiktus daiktus, kad padėtumėte vaikui sumažinti šlapinimąsi į lovą.

  • Paklauskite vaiko, jei kažkas negerai. Tai gali atrodyti akivaizdu, tačiau vienas geriausių tėvų turimų priemonių, kai reikia šlapintis į lovą, yra bendravimas. Paklauskite savo vaiko, ar yra kas nors, kas jį jaudina ar kelia nerimą, pyktį ar liūdesį. Jei žinote, kad pastaruoju metu kažkas jaudina jūsų vaiką, arba žinote, kad jis išgyvena reikšmingus pokyčius savo gyvenime, paklauskite, kaip jis jaučiasi būtent dėl ​​tų dalykų. Jei šlapinimasis į lovą yra emocinis ar psichologinis, toks pokalbis gali padėti jūsų vaikui jaustis saugiai bendraujant su jumis dėl to. Taip pat naudinga paklausti vaikų apie jų kūną, sutelkiant dėmesį į viską, ką jie gali patirti. Tai gali padėti nustatyti galimą elgesį prisitaikyti ar pagrindinę medicininę priežastį.
  • Išlaikykite palaikantį požiūrį ir išvenkite bausmės . Dauguma vaikų, šlapinančių lovas, to nedaro tyčia. Nors šlapinimasis į lovą gali būti nerimą keliantis ir nepatogus tėvams, nereikėtų to iškart laikyti elgesio klausimu ar gydyti bausme. Greičiau tai turėtų būti laikoma nevalingu, palyginti įprastu vystymosi žagsuliu, ir turėtų būti sprendžiama užjaučiant, be pykčio ir gėdos. Diskutuodami ir tvarkydami miegą, būtinai praneškite savo vaikui, kad mylite, palaikote ir užjaučiate juos.
  • Laikykite kalendorių. Sausų dienų, palyginti su nakvynėmis, dienų registravimas gali padėti tėvams geriau suprasti problemą ir nustatyti galimus veiksnius. Tėvai taip pat gali laikyti a miego kalendorius su savo vaiku, įtraukiant jį į skatinimo sistemą, siekiant įvykdyti etapus, teikiant atlygį už visą sausą naktį, savaitę, mėnesį ir pan. Tai laikoma elgesio terapijos forma. Kai kuriuos vaikus motyvuoja vizualiai sekti jų progresą ir gauti atlygį, kai jie pasiekia tikslus.
  • Pagerinkite miego higieną . Daugelis su miegu susijusių problemų gali padėti pagerinti miego higiena . “ Gerinti miego higieną reiškia sukurti aplinką ir įpročius, kurie palengvina miegą. Kaip ir kitomis miego problemomis, gerinant miego higieną, gali pagerėti naktinė šlapimo pūslės kontrolė šlapinimasis į lovą ir bloga miego higiena yra giminingi. Patarimai, kaip pagerinti miego higieną, yra reguliarus pabudimo laikas ir miegas, rutinos kūrimas prieš miegą, patogios, ramios miego aplinkos sukūrimas ir valandos prieš miegą einant be ekrano.
  • Sureguliuokite dienos ir nakties gėrimo laiką. Jei įmanoma, stenkitės, kad vaikai 1-2 valandas prieš miegą negertų, todėl rečiau reikės šlapintis nakties metu. Taip pat svarbu pasirūpinti, kad vaikas visą dieną liktų hidratuotas ir reguliariai gertų, kad būtų išvengta „troškulio perkrovos“ šalia miego.
  • Koreguokite vonios kambario tvarkaraštį / įpročius. Įsitikinkite, kad vaikas eina į vonią kuo arčiau miego. Tai turėtų būti vienas iš paskutinių dalykų, kuriuos jie daro naktinėje veikloje, ir prireikus gali būti pakartotas. Be to, suplanuokite reguliarias vonios pertraukas per dieną, kad jūsų vaiko inkstai ir šlapimo pūslė būtų sveiki ir padėtų jiems atkreipti dėmesį į savo kūno poreikius.
  • Venkite šlapimo pūslės dirgiklių . Kai kurie žmonės mano, kad dėl tam tikrų maisto produktų ir gėrimų organizmas gamina daugiau šlapimo arba dirgina šlapimo pūslę ir sumažina šlapimo pūslės kontrolę. Kiti ekspertai nepataria keisti vaiko mitybą valdyti šlapinimąsi į lovą. Jei manote, kad dėl dietos jūsų vaikas gali patirti šlapimo pūslės dirginimą ar pernelyg didelį šlapinimąsi, prieš pakeisdami mitybą pasitarkite su savo pediatru.
  • Biologinis grįžtamasis ryšys. Kai kurie tyrimai rodo biofeedback gali būti sėkmingas gydymas vaikams, kurie kovoja su šlapinimu į lovą. Biologinis grįžtamasis ryšys leidžia vaikams geriau suvokti savo kūno fiziologines reakcijas. Biofeedback procesas apima vaiko prijungimą prie elektromechaninės įrangos, kuri praneša apie kūno procesų pokyčius, tokius kaip temperatūra, raumenų įtampa, kvėpavimas, smegenų veikla ir kt.
  • Dubens dugno pratimai . Tyrimas rodo dubens dugno pratimai gali sėkmingai pašalinti daugelio vaikų miegą. Nors reikia atlikti daugiau šio metodo tyrimų, dubens dugno pratimai yra galimas sprendimas išbandyti, kai neveikia kiti gydymo būdai.
  • Naudokite drėgnumo signalizaciją. Drėgnumo signalizacijos veikia per mažą jutiklį, įdėtą į vaiko pižamą ar paklodes. Jei vaikas pradeda šlapintis, jutiklis nustato drėgmę ir įsijungia žadintuvas, idealiu atveju pažadindamas vaiką ir suteikdamas galimybę patekti į tualetą. Kai žadintuvas naudojamas tam tikrą laiką (paprastai maždaug 12 savaičių), tai gali padėti išmokyti vaikus pabusti natūraliai kol jie nepradėjo šlapintis. Drėgnumo signalizacija turėtų būti įrengta tik tuo atveju, jei vaikas sutinka ir supranta aliarmo tikslą . Priešingu atveju tai gali sukelti tik tolesnį pažeminimą, gėdą ir nusivylimą.
  • Paklauskite savo pediatro . Jei jūsų vaikas ir toliau drėkina lovą, paklauskite savo pediatro, ar yra galimų veiksnių, dėl kurių turėtumėte susirūpinti. Kai kuriais atvejais jūsų pediatras gali atlikti tyrimus, norėdamas atmesti arba nustatyti pagrindines priežastis. Jūsų pediatras taip pat gali padėti jums sukurti lovos drėkinimo tvarkymo planą, kuris atitiktų jūsų vaiko poreikius.
  • Nuorodos

    +19 šaltinių
    1. 1. Bairdas, D. C., Seehusenas, D. A. ir Bode, D. V. (2014). Enurezė vaikams: kiekvienu atveju pagrįstas požiūris. Amerikos šeimos gydytojas, 89 (8), 560–568. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25369644/
    2. du. Cohn, A. (2010). Rekomenduojamas vaikų naktinės enurezės gydymas. Receptas, 21 (8), 28-34. https://wchh.onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1002/psb.616.
    3. 3. von Gontard, A., & Kuwertz-Bröking, E. (2019). Enurezės ir funkcinio šlapimo nelaikymo dienos diagnozė ir gydymas. „Deutsches Aerzteblatt International“, 116 (16), 279–285. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31159915/
    4. Keturi. Salehi, B., Yossefi Chiegan, P., Rafeei, M., & Mostajeran, M. (2016). Ryšys tarp su vaiko nerimu susijusių sutrikimų ir pirminės naktinės enurezės. Irano psichiatrijos ir elgesio mokslų žurnalas, 10 (2), e4462. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27822271/
    5. 5. Caldwell, P. H. Y., Nankivell, G., & Sureshkumar, P. (2013). Paprastos elgesio intervencijos vaikų naktinei enurezei. Cochrane'o sisteminių apžvalgų duomenų bazė, (7), CD003637. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23881652/
    6. 6. Kibar, Y. (2011). Dabartinis vaikų šlapimo takų infekcijos gydymas. „IntechOpen“, 267–284. https://www.intechopen.com/books/urinary-tract-infections/current-management-of-urinary-tract-infection-in-children
    7. 7. Capdevila, O. S., Kheirandish-Gozal, L., Dayyat, E., & Gozal, D. (2008). Vaikų obstrukcinė miego apnėja: komplikacijos, gydymas ir ilgalaikiai rezultatai. Amerikos krūtinės ląstos draugijos darbai, 5 (2), 274-282. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18250221/
    8. 8. Decaux, G. (2009). Netinkamo antidiurezinio hormono (SIADH) sekrecijos sindromas. Nefrologijos seminarai, 29 (3), 239–256. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19523572/
    9. 9. Geffken, G. R., Williams, L. B., Silverstein, J. H., Monakas, L., Rayfield, A., & Bell, S. K. (2007). 1 tipo cukriniu diabetu sergančių vaikų medžiagų apykaitos kontrolė ir naktinė enurezė. Journal of Pediatric Sursing, 22 (1), 4–8. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17234493/
    10. 10. von Gontard, A., Schaumburg, H., Hollmann, E., Eiberg, H., & Rittig, S. (2001). Enurezės genetika: apžvalga. Journal of Urology, 166 (6), 2438–2443. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11696807/
    11. vienuolika. Shreeram, S., He, J.-P., Kalaydjian, A., Brothers, S., & Merikangas, K. R. (2009). Enurezės paplitimas ir jo ryšys su dėmesio trūkumo / hiperaktyvumo sutrikimu tarp JAV vaikų: Nacionaliniu mastu atlikto tyrimo rezultatai. Amerikos vaikų ir paauglių psichiatrijos akademijos leidinys, 48 ​​(1), 35–41. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19096296/
    12. 12. Cohen-Zrubavel, V., Kushnir, B., Kushnir, J., & Sadeh, A. (2011). Miego ir mieguistumas vaikams, sergantiems naktine enureze. Miegas, 34 (2), 191–194. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21286252/
    13. 13. Tajima-Pozo, K., Ruiz-Manrique, G., & Montanes, F. (2014). Enurezės gydymas pacientams, sergantiems ADHD: naujos elgesio modifikavimo terapijos taikymas. „Case Reports“, 2014 m. (Jun10 1), bcr2014203912. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24916977/
    14. 14. Anyanwu, O. U., Ibekwe, R. C. ir Orji, M. L. (2015). Nigerijos vaikų naktinė enurezė ir jos ryšys su miegu, elgesiu ir mokyklos rezultatais. Indijos pediatrija, 52 (7), 587–589. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26244952/
    15. penkiolika. Nacionalinis klinikinių rekomendacijų centras. (2010). Naktinė enurezė: vaikų ir jaunimo šlapinimasis iš lovos. Nacionalinis klinikinių rekomendacijų centras. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22031959/
    16. 16. Amerikos pediatrijos akademijos (AAP) skyrius apie integruotą mediciną. (2016). Proto ir kūno terapijos vaikams ir jaunimui. Pediatrija, 138 (3), e20161896. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27550982/
    17. 17. Zivkovičius, V., Lazovičius, M., Vlajkovičius, M., Slavkovičius, A., Dimitrijevičius, L., Stankovičius, I. ir Vacikas, N. (2012). Diafragminio kvėpavimo pratimai ir dubens dugno perkvalifikavimas vaikams su disfunkcine tuštuma. Europos fizinės ir reabilitacijos medicinos žurnalas, 48 ​​(3), 413–421. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22669134/
    18. 18. Nacionalinis klinikinių rekomendacijų centras. (2010a). Enurezė Aliarmai valdant šlapinimąsi į lovą. Knygoje „Naktinė enurezė: lovų drėkinimo valdymas vaikams ir jaunimui“ (p. 1–17). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK62711/
    19. 19. Redsell, S. A. ir Collier, J. (2001). Nakvynė, elgesys ir savigarba: literatūros apžvalga. Vaikas: priežiūra, sveikata ir vystymasis, 27 straipsnio 2 dalis, 149–162. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11251613/